2014年6月30日

也談恐慌症

恐慌症是身心科門診常見的疾病。現在資訊發達,網路上也有很多文章介紹此症,但是很多求診的個案似乎仍不很清楚自己得了甚麼病。以下簡要說明幾項通常個案與其家人會較關心的問題

2014年6月24日

所謂躁鬱症

雖然在美國精神疾病診斷手冊中,早已捨「躁鬱症」之診斷名,而改以「情緒障礙」或「雙向情緒障礙症」稱之;然而社會大眾對此病名卻耳熟能詳,並且經常拿來套用在各式各樣的精神狀態或行為問題。相對於社會大眾對「躁鬱症」的順手捻來,一詞表萬象,醫療學術界對人類情緒變化之了解其實是有限的,與其說是知識,不如叫共識。以下略舉數項醫界目前對這個疾病的共識。

2014年6月17日

心病乎? 怪病乎?


A小姐突然臉部發麻,從下巴開始,擴展到嘴巴,兩耳、整個臉、最後衝到頭頂!她以為自己中風了,心中又驚又怕,從不請假的她立刻放下手邊工作,趕到醫院掛急診。但是折騰了一個下午,包括電腦斷層掃瞄都找不到任何異常,最後,神經科醫師請她去看身心科醫師。就當她坐在身心科候診室等待的兩個小時中,臉上的麻竟一點一點消失了,輪到她進去診間時,已完全恢復正常!

B太太本來就有一堆慢性病,多年來都是退休的先生在家照顧她的生活起居。這一天,先生帶她坐計程車到醫院追蹤、拿藥,就在要下車的那瞬間,她突然兩腳發軟,站不起來!當下立刻推到急診室,一系列相關的檢查都是正常,於是轉到身心科門診。在三四十分鐘的問診過程中,這位太太不斷對身心科醫師數落過往先生對她的虧欠,最後,在醫師鼓勵下慢慢站了起來。

2014年6月11日

創傷後壓力症候群之診斷與治療

日前台灣驚爆有史以來第一樁電車連續殺人案件,一時之間社會瀰漫著恐慌焦慮的氣氛。希望隨著平安無事的日子一天天過去,大家會逐漸放鬆下來。然而,對於事發當時乘坐同一班電車的人,尤其是目睹慘劇發生者,不論身體是否受傷,恐怕心靈已或多或少遭受創傷。我們除了檢討事件,預防再發生之外,其實更要關心這些受害者,幫助他們彌平傷害。

人在面對或經歷這樣突發的,無法抗拒也無法逃避的傷害,甚至可能威脅生命安全時,神經生理上必然會有極度害怕、驚嚇、無助、無能等反應。由於這些反應來的太快太激烈,很多人在危險過後仍無法恢復,心中仍不由自主被事件當時的情緒充滿,所謂驚魂未定。如果這樣的心情持續過長,甚至產生失眠、惡夢連連、自責、憂鬱等症狀,通常達一個月以上就可稱之為創傷後壓力症候群。

2014年6月5日

慢性精神疾病個案之復健在台灣

 包括精神分裂症(思覺失調症)及躁鬱症在內的慢性精神疾病往往嚴重干擾個案正常的生活軌道,尤其是年輕就發病者其不論求學或就業都可能被耽誤。精神病的烙印已夠傷人心,加上人生競爭力的落後,往往使疾病症狀剛穩定,心智剛恢復正常運作的個案喪失信心,造成焦慮、憂鬱或乾脆暴自棄。此時,需要精神科專業人員與家人共同努力,從不同的角度與立場,給予個案心理扶持及實質的技能訓練,也需要政府及社會提供支持與尊重的環境。